방송대 방통대 응급간호학 기말시험 2018년도 2학기 3학년 / 올에이클래스 기출문제 모의고사

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2018 학년도     2 학기     3 학년     35 문항
응급간호학
시험종류   :	기말시험
출제위원   :	방송대 이수진, 정성희
출제범위   :	교재 및 TV강의 전 범위
자료출처   :	한국방송통신대학교
웹앱제작   :	올에이클래스 김현수

 

36응급의료체계에 대한 설명으로 잘못된 것은?

응급의료체계의 구성요소에는 병원 전 처치단계, 이송단계, 병원진료단계, 통신체계가 포함된다.

효율적인 응급의료체계 운영을 위해서는 응급센터 내에 응급진찰실을 설치하고 응급전문의사와 간호사를 배치하여 응급실 체류시간을 줄이는 것이 필요하다.

응급환자의 증상이 위급할수록 의료진에 의한 응급처치가 결정적인 역할을 하므로 일반인을 대상으로 한 응급처치 교육은 그리 효과적이지 못하다.

효율적인 응급의료체계 운영을 위해 비응급환자의 응급실이용은 필요에 따라 막을 수 있어야 한다.

모름

37다음 중 병원 전 처치단계에 대한 설명이 아닌 것은?

신고를 받은 후, 환자상태에 따라 구급차 출동, 구급처치, 병원선택 등의 서비스를 제공하는 단계이다.

응급환자의 증상이 위급할수록 이 단계에서의 적절한 치료 여부가 환자 생존의 결정적 작용을 한다.

응급환자를 처음 발견한 일반인, 신고접수자, 응급처치 수행자의 역할이 매우 중요하다.

응급환자는 적절한 진료를 받을 수 있도록 인력, 시설, 장비를 갖춘 응급의료센터, 응급의료 지정병원으로 이송된다.

모름

38심폐소생술의 실제에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?

환자가 반응이 없고 호흡이 없거나 가쁜 호흡 등의 비정상적인 호흡을 할 때, 심폐소생술이 필요한 것으로 판단한다.

심정지 확인을 위해 10초 이내에 환자의 경동맥을 촉지한다.

흉부압박을 실시할 때에는 환자를 폭신한 바닥에 와위로 눕혀야 한다.

효과적으로 혈액순환이 되기 위해서는 압박시간과 이완시간이 같아야 한다.

모름

39머리 혹은 외상의 징후가 있는 사람의 기도를 확보할 때, 사용되는 방법은?

머리를 옆으로 돌리기

턱 밀어올리기

환자의 등을 치기

머리 젖히고 턱들기

모름

40다음 중 전문심장소생술(ACLS)의 과정 및 내용에 해당하는 것을 모두 고르면?

가. 심전도 리듬 분석 나. 제세동 다. 전문기도유지술 라. 약물투여

가, 나, 다

나, 라

가, 다

가, 나, 다, 라

모름

41전문 심장 소생술에서 기관내관의 위치 확인에 유용하며 심폐소생술의 능숙도를 모니터링하기 위해 권장되는 것은 무엇인가?

이상파형 제세동기

기도유지기

경피심박조율기

카프노그래피

모름

42기관 내 삽관에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?

호흡이 전혀 없을 때는 사용을 금한다.

위 내용물이 기도로 넘어가는 것을 방지한다.

Ambu-bag을 이용해 인공호흡을 가능하게 한다.

정맥주사 투여로가 없는 경우에, 응급약을 투여하는 경로가 된다.

모름

43비인두 기도유지기의 적응증으로 옳은 것을 모두 고르면?

가. 구강 주위에 심각한 손상을 입은 환자 나. 기관내삽관이 필요한 환자 다. 구강 및 하악 수술을 한 환자 라. 빈혈이 있는 환자

가, 나, 다

나, 다, 라

가, 다

가, 나, 다, 라

모름

44다음은 맥박산소포화도의 측정결과에 영향을 미치는 요인들이다. 각 요인과 그에 대한 설명이 옳지 않은 것은?

색소침착 - 큰 영향을 끼치며, 색소침착 시 높게 나타난다.

빈혈 - 오차가 심해진다.

관류 - 관류가 좋지 않으면 감지능력이 떨어진다.

산소포화도 - 80%이하에서 신뢰도가 현저하게 감소한다.

모름

45다음 중 정상 심장의 자극전도계를 올바르게 나열한 것은?

가. 방실결절 나. 푸르키녜 섬유 다. 히스(His)속 라. 동방결절

가 - 나 - 다 - 라

라 - 다 - 나 - 가

라 - 가 - 다 - 나

가 - 라 - 나 - 다

모름

46정상 심전도의 파형과 간격에 대한 설명으로 잘못된 것은?

P파는 심방의 탈분극에 의해 형성되는 파이다.

PR 간격은 P파의 시작에서 QRS complex의 끝까지의 간격이다.

QRS complex는 심실의 탈분극을 의미한다.

T파는 심실의 재분극으로 형성되는 파이다.

모름

47심전도 판독에 대한 설명으로 올바른 것은?

정상 QRS complex의 간격은 0.06~0.1초이다.

정상 P파의 높이는 2.5mm 이상, 폭 0.15초 이상이다.

QRS파가 먼저 나오고 P파가 뒤이어 나타나야 한다.

QRS파 모양 이상은 P파 이상인 경우보다 덜 심각하다.

모름

48다음 중 심실빈맥(v-tac)에 대한 설명으로 잘못된 것은?

즉시 제세동기를 이용하거나 항부정맥제 투여가 필요하다.

심방세동(Atrial fibrillation)으로 발전하기 쉽다.

P파를 찾기 어렵고, QRS파가 연이어 180회 정도로 나타나며, RR 간격은 대체로 규칙적이다.

환자는 대부분 의식이 없고, 맥박과 혈압이 잡히지 않는다.

모름

49다음은 어떤 부정맥에 대한 설명인가?

이 부정맥은 히스(His)속 이하 부위에 장애가 있는 경우 발생한다. 심전도 상에서는 P파가 나타난 후에 전조증상 없이 갑자기 QRS파가 뒤따르지 않는 양상을 보인다. 이 부정맥이 나타난 환자는 심박출량이 저하될 수 있고, 3도 방실전도장애로 발전할 수 있기 때문에 집중감시가 필요하다.

심방세동

심실세동

1도 방실전도장애

2도 방실전도장애 (Mobitz II형)

모름

50에피네프린(epinephrine)에 대한 설명으로 잘못된 것은?

심실세동이나 증상이 있는 서맥에 투여한다.

α와 β 수용체를 모두 자극한다.

심근수축력과 심박동수 증가의 효과가 있다.

기관내관을 통해 주입할 수 없다.

모름

51다음 중 항부정맥제에 대한 설명으로 올바른 것은?

아미오다론은 제세동과 에피네프린 투여 후에도 심실빈맥이나 심실세동이 지속되는 경우에 사용된다.

리도카인은 반감기가 2~9분밖에 되지 않아 약효가 짧다.

베라파밀은 관상동맥과 말초동맥을 수축시킨다.

베타차단제인 에스몰롤은 심장의 기능을 증가시키는 방향으로 작용한다.

모름

52도파민(dopamine)에 대한 설명으로 올바른 것은?

용량을 줄일 때는 신속하게 줄인다.

단독으로 투여하며 중심정맥관을 사용하는 것이 좋다.

고용량 투여 시 신장의 혈류를 증가시킬 수 있다.

이완기혈압은 현저히 상승시키지만 수축기혈압과 맥압은 경미하게 상승시킨다.

모름

53심실세동에 대한 설명으로 잘못된 것은?

심실의 여러 부위가 계통 없이 스스로 전기자극을 만든다.

심박출량이 거의 없어 임상적으로는 심정지 상태이다.

P파, QRS complex, T파 등을 찾을 수 없고, 불규칙적이다.

가는 파형의 심실세동은 심실세동이 생긴 지 얼마 지나지 않은 상태로 제세동을 통해 부정맥을 없앨 가능성이 높다.

모름

54무맥성 전기활동(PEA)과 무수축에 대한 설명으로 잘못된 것은?

무맥성 전기활동 상태에서는 심전도 모니터 상에 리듬이 있어도 맥박이 촉지 되지 않는다.

심폐소생술을 시행하면서 에피네프린, 바소프레신 등의 약물투여를 고려해 볼 수 있다.

무수축이 발생하면 즉시 제세동을 시행해야 한다.

주로 서맥, 심실세동, PEA에서 무수축으로 넘어간다.

모름

55발작성 심실상성 빈맥(PSVT)에 대한 설명으로 잘못된 것은?

혈압이 갑자기 떨어지는 증상이 나타난다.

대부분 QRS complex 모양이 비정상적으로 넓게 나타난다.

갑자기 심장이 쿵쾅거리면서 나타나는 특징이 있다.

아데노신(adenosin) 투약을 고려할 수 있다.

모름

56아트로핀(atropine)에 대한 설명으로 올바른 것은?

부교감신경의 활동을 차단한다.

기관내관을 통해 주입할 수 없다.

심장에서 방실결절 전도시간과 불응기를 길게 해준다.

동방결절의 자동능을 감소시킨다.

모름

57다음 중 미주신경자극술(vagal maneuver)에 해당되는 것은?

가. 한쪽 경동맥동 마사지하기 나. 기침하기 다. 비위관 삽입하기 라. 구역질반사 자극하기

가, 나

나, 라

가, 나, 다

가, 나, 다, 라

모름

58뇌에 대한 설명으로 잘못 제시된 것은?

뇌의 무게는 체중의 2~3%이다.

뇌는 포도당을 주 에너지원으로 사용한다.

정상 뇌관류압은 100mmHg이상이다.

뇌혈류는 PCO₂, PO₂, 세포의 PH 등에 영향을 받는다.

모름

59협심증에 대한 설명으로 올바른 것은?

심장, 폐 부위의 날카로운 통증이 며칠간 지속된다.

팔, 목, 턱, 어깨에 방사통이 나타날 수 있다.

불안정형 협심증은 흉통의 빈도 및 강도가 거의 일정하다.

니트로글리세린을 투여해도 통증이 완화되지 않는다.

모름

60급성 심근경색증 진단에 이용되는 심장효소는?

가. CK 나. CK-MB 다. LDH1과 LDH2 라. Troponin

가, 나, 다

나, 라

가, 다

가, 나, 다, 라

모름

61급성 심근경색증 환자의 심전도에서 특징적으로 관찰될 수 있는 리듬이 아닌 것은?

비정상적인 Q파

P파 소실

T파 역전

ST 분절의 상승

모름

62응급 인공심박조율의 적응증이 아닌 것은?

병원 내원 전부터 무수축에 의한 심정지 환자인 경우

급성 심근경색 환자에게 심각한 서맥이 발생한 경우

저혈압과 의식장애 증상이 있는 서맥 환자인 경우

심근허혈이 있는 서맥 환자인 경우

모름

63경피 인공심박조율(TCP)에 대한 설명으로 올바른 것은?

방사선 투시를 하면서 정맥을 통해 도자를 삽입하는 과정이 필요하다.

침습적인 방법이며, pulse generator(맥박생성기)를 연결하여 적용한다.

응급 인공심박조율이 필요한 경우 쉽게 적용할 수 있어 가장 먼저 시도되는 방법이다.

주로 내경정맥, 대퇴정맥, 쇄골하정맥이 주로 사용된다.

모름

64동맥압 감시에 대한 설명으로 올바른 것은?

환자의 상태가 매우 불안정할 때 정확한 혈압정보를 확인하는 비침습적인 방법이다.

혈관순환을 확인하기 위해서 알렌검사(Allen test)를 한다.

척골동맥(ulnar artery)이 가장 선호되어 천공하는 부위이다.

각 대동맥의 위치에 상관없이 수축기압과 이완기압은 동일하다.

모름

65중심정맥압에 대한 설명으로 잘못된 것은?

심장으로 귀환하는 정맥량의 적절성을 평가할 수 있다.

심장주기에서 평균 우심방압을 의미한다.

혈액량 증가, 우심부전, 심낭압전 시, 중심정맥압 수치는 정상보다 낮아진다.

정상범위는 6~12mmHg(5~10cmH2O)이다.

모름

66응급심장 처치의 윤리적/법적인 측면에 대한 설명으로 적절하지 않은 것은?

자신이 받는 치료에 대해서 결정을 내리는 능력을 상실할 경우를 대비해 환자는 대리인을 미리 지정할 수 있다.

심폐소생술이 무익한 일이라고 할 수 있는 상황에서 의료진은 심폐소생술 지속여부에 대한 결정을 내리게 된다.

심폐소생술 중단에는 수액, 영양, 산소, 약물치료 중단이 포함되지 않는다.

심폐소생술을 받지 않겠다는 환자의 의사결정은 이미 의료진에게 전달되었으므로 굳이 문서화될 필요가 없다.

모름

67뇌졸중의 경고증상에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?

뇌졸중 경고증상으로 일과성 뇌허혈발작(TIA)이 온다.

운동, 언어, 감각 등에 영향을 미칠 수 있다.

두통, 경련 등이 나타날 수 있다.

뇌졸중 경고증상은 24시간 내에 회복되지 않는다.

모름

68로스앤젤레스 병원 전 뇌졸중 스크린(LAPSS)에 포함된 지표는?

가. 손 쥐기 (grip) 나. 안면미소/웃음 다. 비정상 발음 라. 팔의 이상 (arm weakness)

가, 다

가, 나, 라

가, 다, 라

가, 나, 다, 라

모름

69저체온 환자에게 실시하는 심장소생술에 대한 내용으로 잘못된 것은?

저체온 상태에서 심실세동 또는 심실빈맥이 발생하는 경우, 제세동을 실시하고 반응이 없으면 체온이 30℃ 이상 될 때까지 제세동을 보류한다.

리도카인은 효과가 나타날 때까지 반복 투여 가능하다.

중심체온이 30℃ 이상인 경우, 정맥투여가 가능하다.

적극적인 중심재가온술은 심정지 환자의 저체온 1차치료법이다.

모름

70아나필락시스 환자의 심정지 예방을 위한 치료방법으로 올바른 것은?

증상은 서서히 진행된다.

신속한 기도유지가 중요하며, 고유량 산소를 공급한다.

저혈압, 기도부종, 호흡곤란이 있으면 아트로핀을 투여한다.

심한 증상이 있을 때는 코르티코스테로이드 사용이 금기사항이다.

모름

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중복답안 가이드
A	1, 2	E	2, 4	I	1, 3, 4
B	1, 3	F	3, 4	J	2, 3, 4
C	1, 4	G	1, 2, 3	K	1, 2, 3, 4
D	2, 3	H	1, 2, 4

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58	3
59	2
60	4
61	2
62	1
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66	4
67	4
68	2
69	2
70	2