방송대 방통대 간호과정론 기말시험 2017년도 1학기 3학년 / 올에이클래스 기출문제 모의고사

04다음 중 국제간호실무분류체계에 대한 설명으로 올바른 것은?

방문간호사를 위한 간호중재분류체계

북미간호진단협의회에서 급성 환자의 관리 상황에 초점을 둔 간호진단분류체계

국제간호협의회(ICN) 회원국들이 복잡한 간호현상을 설명하기 위해 개발한 간호분류체계

간호수가와 관련하여 개발되었으며, 영역, 군, 결과명, 지표 그리고 측정척도로 구성된 분류체계

모름

13일상활동 동작과 기동성 사정에 대한 설명으로 잘못된 것은?

관절범위 움직임에 제한이 있으면 관절각도기(goniometer)로 근관절범위를 측정한다.

정상 근긴장도(muscle tone)는 움직일 때 저항감이 전혀 없어야 한다.

활동-운동 양상 관련 간호진단에는 자가간호결핍, 비효과적 기도청결이 포함된다.

근육의 수축력은 약간 있으나 근관절운동은 하지 못하여 근육강도를 1등급(10%, trace)으로 기록하였다.

모름

15다음 중 흉부 시진에 대한 설명으로 올바른 것은?

정상흉곽은 둥글고 흉추가 전만곡되어 있다.

정상인의 흉부모양은 대칭이며 전후 직경이 횡직경의 비율이 1:2 또는 5:7이다.

발성에 의한 진동을 흉벽에서 촉진할 수 있으며 청진하면 흉막마찰음이 들린다.

수포음(rhonchi)은 'E'를 읽으면 정상인은 '이'라고 청진되나 폐조직에 공기가 없으면 '에'라고 청진되는 것을 말한다.

모름

29다음 중 유방자가검진에 대한 설명으로 잘못된 것은?

매달 같은 시간에 같은 방법으로 시진과 촉진을 한다.

유방의 바깥쪽에서부터 유두를 향하여 원을 그리며 종양의 유무를 확인한다.

시진할 때에는 양쪽 유방을 비교하되 손을 올리거나 어깨에 올리는 등 여러 가지 체위로 바꾸어서 관찰한다.

유방자가검진은 30세 이상 여성부터 폐경 전까지 실시하며 상내측에 호발하므로 상내측을 집중적으로 검진한다.

모름

댓글